Hand Out Hiperemesis Gravidarum

RELAKTASI DAN INDUKSI LAKTASI

ASI

Tidak dapat di pungkiri lagi bahwa ASI merupakan anugrah terindah bagi bayi yg lahir ke dunia ini, sebab di dalam ASI terkandung begitu banyak zat-zat makanan bergizi serta bayi memperoleh banyak keuntungan seperti faktor anti infeksi dan faktor pertumbuhan, dsb.Susu formula dalam bentuk atau dengan  harga yang fantastis tidak mampu menggantikan ASI, contoh kecil saja; kandungan lemak dalam ASI mengandung lipase yang berfunsi untuk mencerna, lipase ini tidak terdapat pada susu formula sehingga jangan heran jika bayi yang mendapat susu formula sering mengalami gangguan pencernaan.

hal-hal penting inilah yang kami dapatkan pada saat pelatihan konsseling menyusui sekitar 2 bulan yang lalu, bukan hal penting itu saja namun kami juga dikenalkan istilah baru dalam ASI seperti pada judul tulisan ini yaitu Relaktasi dan Induksi Laktasi. saya ingin sekedar berbagi dengan teman-teman .

RELAKTASI

sering kita mendengar dan menyaksikan banyak bayi yang sebelumnya pernah menyusu ASI pada payudara ibunya kemudian berhenti menyusu sebelum umur 2 tahun sungguh sungguh sangat disayangkan. bayi dapat kembali menyusu pada ibu dengan cara relaktasi. relaktasi merupakan upaya untuk memberikan ASI kembali pada bayi yang sudah tidak menyusu. Ibu  yang sesekali masih menyusui, pasokan ASI akan meningkat dalam beberapa hari tapi bila ibu sudah benar- benr berhenti menyusui memerlukan waktu lebih lama .relaktasi juga lebih muda pada bayi yang usianya masih muda (< 2 bulan) dibanding usia lebih tua(> 6 bulan). Namun relaktasi masih mungkin pada usia bayi berapa saja. 

ibu yang sudah bertahun-tahun tidak menyusui pun masih bisa menghasilkan ASI, bahkan nenek yang sudah menopause sekalipun tetap bisa relaktasi.motivasi serta rasa percaya diri ibu untuk menyusui dan Isapan bayi yang terus menerus akan mengaktifkan  hormon oksitosin ( hormon kasih sayang) yang merangsang ASI keluar dari sinus-sinus lactiferus.

INDUKSI LAKTASI

kata induksi lebih sering kita dengar pada persalinan, prinsipnya hampir sama dengan induksi persalinan. seorang perawan yang belum pernah melahirkan bisa juga menyusui dengan cara menyusui secara terus menerus. karena adanya oksitosin yang terangsang keluar pada saat bayi mengisap puting susu akan mengalirkan ASI dari payudara. jangan kuair susu perawan ini dalam komposisi maupun kandungan gizi nya bagus untuk bayi tergantung dari makanan yang di konsumsi wanita tersebut. Karena tidak menutup kemungkinan kita menemukan bayi yang ibu kandungny tidak bisa memberi ASI misalnya sakit ,   mninggal dunia atau bayi adopsi.

CARA MENGGUNAKAN ALAT BANTU DALAM RELAKTASI DAN INDUKSI LAKTASI

1. memakai pipa lambung dan cangkir untuk tempat susu
2. membuat lubang kecil pada sisi pipa , dekat ujung bagian yg dekat mulut bayi
3. menyiapkan secangkir susu (ASI atau PASI) sesuai kebutuhan bayi untuk 1 kali pemberian
4. meletakkan salah satu ujung pipa pada puting susu, sehingga bayi menyusu payudara dan pipa secara bersamaan, rekat kan pipa pada payudara
5. membuat sebuah simpul pada pipa untuk megendalikan aliran susu sehingga bayi tidak terlalu cepat selesai menyusu
6. mengontrol aliran susu, sebaiknya bayi menyusu selama lebih kurang 30 menit tiap kali menyusu,
7. membiarkan bayimenyusu kapan saja ia mau
membersihkan dan menyetrilkan pipa dan cangkir setiap selesai menggunakan,..selamat mencoba

referensi : Depkes RI ,akarta 2007.  pelatihan konseling menyusui, Dirjen Binkesmas.

Hand Out Dok Bid

HAND OUT

              MODEL  SOAPIED  DAN SOAPIER DALAM DOKUMENTASI KEBIDANAN

1.    Dokumentasi kebidanan

Adalah suatu sistem pencatatan dan pelaporan informasi tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (Bidan,dokter,perawat dan petugas kesehatan lain).

2.    Manajemen kebidanan

Adalah Proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuanpenemuan, ketrampilan dalam rangkaian /tahapan yang logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada klien(varney,1997)

3.     Proses Penatalaksanaan Asuhan Kebidanan

       Tujuh langkah Varney dalam SOAP

a.    Subjektif (Varney langkah 1)

Pendokumentasian hasil pengumpulan data klien melalui anamnesis Berhubungan dengan masalah dari sudut pandang klien (ekspresi mengenai kekhawatiran dan keluhannya).  Pada orang yang bisu, di belakang data diberi tanda “0” atau “X”.  

b.    Objektif (Varney langkah 1)

Pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain dan informasi dari keluarga atau orang lain

c.    Assessment (varney angkah 2, 3, 4)

Pendokumentasian hasil analisis dan interpretasi (kesimpulan) data subjektif dan objektif

1)    Diagnosis

2)    Diagnosa/masalah potensial

3)    Antisipasi diagnosa/masalah potensial dan tindakan segera

d.    Planning (Varney langkah 5, 6, 7)

Pendokumentasian rencana , tindakan (I) dan evaluasi (E), meliputi: asuhan mandiri, kolaborasi, tes diagnostik/laboratorium, konseling dan follow up

4.    CATATAN PERKEMBANGAN PASEN

• Ada beberapa bentuk format dokumentasi yang dapat digunakan bidan untuk mengidentifikasi dan mengatasi masalah klien.
• Model SOAPIED dan SOAPIER sering digunakan dalam catatan perkembangan pasien. Bentuk penerapan adalah sebagai berikut.

a.    SOAPIER  (Subjektif, Objektif, Assessment, Planning, Implementasi, Evaluasi, Reassessment )

Format SOAPIER lebih tepat digunakan apabila rencana pasien ada yang akan dirubah dan proses evaluasi mulai dilakukan .

·         Subjektif

o    Data dari klien yang diperoleh dari anamnese atau allo anamnese

o    Berhubungan dengan masalah dari sudut pandang klien (ekspresi mengenai kekhawatiran dan keluhannya)

o    Pada orang yang bisu, di belakang data diberi tanda “0” atau “X”

·          Objektif

o    Pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain, catatan medik dan informasi dari keluarga atau orang lain

·         Assessment

o    Pendokumentasian hasil analisis dan interpretasi data subjektif dan objektif (kesimpulan)

§  Diagnosis/masalah

§  Diagnosa/masalah potensial

§  Antisipasi diagnosa/masalah potensial dan tindakan segera

·          Planning

o    Rencana asuhan yang akan dilakukan berdasarkan hasil analisis dan interpretasi data

·         Implementasi

o    Pelaksanaan tindakan sesuai rencana yang etlah disusun

·         Evaluasi

o    Menilai hasil pelaksanaan tindakan

·         Reassessment

o    Melakukan pengumpulan data kembali, jika hasil pelaksanaan tindakan tidak sesuai dengan yang diharapkan

TANGGAL	WAKTU	MASALAH	SOAPIER
7-9-2007	Jam  06.00	Luka infeksi post secsio sesaria	S  :  Pasien mengeluh nyeri sekitar Luka         panas ketika dipalpasi O :  Pada balutan luka terlihat ada pus/             nanah dan berbau A :  Terjadi infeksi pada luka P :  Lakukan perawatan luka I  :  Basahi luka dengan NaCl 0,9% sesuai        instruksi E :  Luka masih bernanah R :  Ganti balutan menjadi 2 kali/hari                             Bidan            Nama dan Tanda tangan

·          

b.    SOAPIED

·         Subjektif

o    Data dari klien yang diperoleh dari anamnese atau allo anamnese

o    Berhubungan dengan masalah dari sudut pandang klien (ekspresi mengenai kekhawatiran dan keluhannya)

o    Pada orang yang bisu, di belakang data diberi tanda “0” atau “X”

·         Objektif

o    Pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan diagnostik lain, catatan medik dan informasi dari keluarga atau orang lain

·         Assessment

o    Pendokumentasian hasil analisis dan interpretasi data subjektif dan objektif (kesimpulan)

§  Diagnosis/masalah

§  Diagnosa/masalah potensial

§  Antisipasi diagnosa/masalah potensial dan tindakan segera

·           Planning

o    Rencana asuhan yang akan dilakukan berdasarkan hasil analisis dan interpretasi data

·         Implementasi

o    Pelaksanaan tindakan sesuai rencana yang etlah disusun

·         Evaluasi

o    Menilai hasil pelaksanaan tindakan

·         Dokumentasi

Tindakan untuk mendokumentasikan seluruh langkah yang sudah dilakukan SOAPIED

Pada prinsipnya sama dengan keterangan diatas, hanya saja metode pendokumentasian ini dibuat lebih tereksplisit sehingga dapat benar-benar menggambarkan urutan kejadian dari pasien datang ke RS dengan keluhan yang ada sampai saat pasien pulang, baik karena sudah sembuh dari sakitnya ataupun karena pulang paksa serta alasan-alasan lain.

TANGGAL	WAKTU	MASALAH	SOAP
7- 9 - 2007	Jam 06.00	Luka infeksi post sectio sesaria	S : Pasien mengeluh rasa nyeri      sekitar Luka, panas ketika        dipalpasi O: Pada balutan luka terlihat      Luka mulai mengering A: Luka memperlihatkan tanda     infeksi P: Lakukan perawatan luka I  :  Bersihkan  luka dengan betadin sesuai instruksi E :  Luka tidak terlihat tanda peradangan dan mulai mengering                                   Bidan          Nama dan tanda tangan

KESIMPULAN

Pada dasarnya sama dengan komponen yang terdapat pada metode SOAPIER, hanya saja pada SOAPIED untuk komponen REVISI tidak dicantumkan. SOAP merupakan catatan yang bersifat sederhana, jelas, logis, dan singkat. Prinsip metode ini merupakan proses pemikiran penatalaksanaan manajemen kebidanan.

1.  Dokumentasi kebidanan adalah suatu sistem pencatatan dan pelaporan informasi   tentang   kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan.

2.  Data subjektif adalah data yang diperoleh langsung dari klien. Sedangkan data objektif adalah data yang diperoleh dari hasil observasi, pemeriksaan dan informasi dari keluarga. Analisa adalah diagnosa yang ditegakkan berdasarkan data subjektif dan data objektif. Implementasi adalah tindakan kebidanan yang dilakukan berdasarkan rencana tindakan yang tertera pada “ Planning”. Evaluasi merupakan tafsiran dari hasil tindakan yang telah dilakukan, dan revisi merupakan tindakan yang dibuat dengan melihat hasil evaluasi.

3.   Metode pendokumentasian SOAPIER& SOAPIED

4.  SOAPIED dibuat dengan lebih tereksplisit. Sedangkan SOAPIER mencantumkan komponen REVISI digunakan apabila rencana pasien ada yang akan dirubah dan proses evaluasi mulai dilakukan.

REFERENSI :

·         Hidayat.AAA, 2008, Dokumentasi kebidanan, Salemba Medika , Jakarta

·         Saminem,.HJ, 2010,  Dokumentasi asuhan Kebidanan Konsep dan Praktik, EGC, Jakarta

·         http://www.slideshare.net/iyandri/4-metode-pendokumentasian

·         http://ayurai.wordpress.com/2010/07/09/manajemen-dokumentasi-di-kebidanan/